疫情和两会之后,医(yī)疗新基建(jiàn)成为一个热议的(de)话题(tí)。
5月7日,上海发布(bù)“新基建35条” ,首批重(chóng)大项目总投资约2700亿元(yuán)。上海已成为全球首个出台新(xīn)基(jī)建具体规(guī)划的城市。
医疗(liáo)是这波建(jiàn)设(shè)之中关注的重点(diǎn)领域,5G、大(dà)数(shù)据中心、人工智能(néng)均是近(jìn)年来科技医疗(liáo)发展重点。
浪(làng)潮集团董事长(zhǎng)兼CEO孙丕恕在这次“两(liǎng)会”上就(jiù)建(jiàn)言:依托健康医疗大数据,融合疫情、医疗、交通、通(tōng)信、旅游等(děng)各类数据,形成一(yī)套自动(dòng)化、智(zhì)能化的疫情(qíng)大数据协(xié)同(tóng)监测、预警和应急(jí)响(xiǎng)应机制,实现(xiàn)疫情在线健康(kāng)状况监测、在线复诊(zhěn)、随访监控,在抗击疫情的同时,最大(dà)限度地保(bǎo)护医护人员。
然而,公共卫生体系建设,是(shì)一项系统性的工程。而这(zhè)项工程的(de)一(yī)大底(dǐ)座(zuò)与核心抓手(shǒu),就是医疗大数据平台。
政策“春风(fēng)”吹向哪里?
医疗(liáo)大(dà)数(shù)据并不(bú)是一(yī)个新概念。
近年来,政府层面陆续推出了一系列政策和动作。
2016年10月,我国的健康医疗大(dà)数据(jù)正式(shì)进入落地(dì)实(shí)施阶段,福建省、江苏省及福州、厦门、南京、常(cháng)州被(bèi)确定为健康(kāng)医疗大数据中(zhōng)心与产(chǎn)业园建设国家试点(diǎn)工程(chéng)第(dì)一批试(shì)点省(shěng)市。
2017年(nián)上半年(nián),在三个月内,医疗大数据产业“国家队”——中国(guó)健康医疗大数据产业发展集团公(gōng)司、中国健(jiàn)康医疗大数据科技发展集团公(gōng)司、中国(guó)健康医疗大数据(jù)股份(fèn)有限公司相(xiàng)继宣布筹建,三大集团的(de)格局迅速(sù)奠定(dìng)。同一年,第二批国家试(shì)点在山东、安(ān)徽、贵州(zhōu)三个省开展。
2018年9月,国家卫(wèi)健委印发了《国家(jiā)健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法(试行)》,对(duì)医疗健康大数据行业(yè)从规范管理和开发利用的角(jiǎo)度出发进行规(guī)范。
几乎每(měi)年都会(huì)吹(chuī)来的政策(cè)春风下,健(jiàn)康医(yī)疗大数据平台的建设重(chóng)心(xīn)到底是(shì)什么?
东南大学公共卫(wèi)生学院在中国社会(huì)科学报上(shàng)的一(yī)篇文章列出了几项要点:
第(dì)一,是(shì)对疾(jí)病防控进行重要的监控。例如,建设慢性病防控平台(tái),达到(dào)降低慢性病(bìng)发(fā)病率(lǜ)、延缓疾病(bìng)发展(zhǎn)的目的;其(qí)次,通过对区域内慢性病患者药物(wù)使用情况分析,开展区域内(nèi)药品(pǐn)资(zī)源优化配置等(děng)工(gōng)作。
二(èr)是传(chuán)染病防控平台(tái)。构建多部门联动(dòng),以疾控(kòng)中(zhōng)心和医院为主,集(jí)传染病主动监测、预警、应急管理于一体的传(chuán)染病(bìng)防控大数据平台,提高重(chóng)大公共卫(wèi)生事件应急能力。
这一点也是新冠肺炎疫情之(zhī)后,多位(wèi)“两(liǎng)位(wèi)”代(dài)表的(de)共同(tóng)呼声。
当(dāng)然,医疗大(dà)数据平台的第三个目的,是整合区域内的(de)医疗信息,以医联体(tǐ)为载体(tǐ)、建设互(hù)联网医院服务平台,提供在(zài)线问诊(zhěn)等(děng)互联网属性(xìng)的医疗服(fú)务,弥(mí)补医联体内各医疗机构之(zhī)间的水平(píng)差异(yì),提高区域医疗卫生(shēng)服务能力与资源利(lì)用效率。
一条分(fèn)工明确的产业链
从(cóng)流程(chéng)来看,医(yī)疗大数据囊括了数据产(chǎn)出、数据收(shōu)集(jí)、数据储存(cún)、数据加工、数据(jù)分析和数据应(yīng)用等多个环节,每个环节都存在对应的供(gòng)求(qiú)关系。
围(wéi)绕(rào)这项工(gōng)程,也存在一条分工明确(què)的产业链。
底层是芯片、服务(wù)器等制造厂商,这是整(zhěng)条产业链基础的“基础(chǔ)”。
2012年开始,英特尔(ěr)就在医(yī)疗大数据方(fāng)向进行布局。
当时,英特(tè)尔(ěr)向上海市卫生(shēng)局(现上海市卫生(shēng)计生委)提(tí)供了为大数据存储、管理、处理和查询需求(qiú)开发的Apache Hadoop软件英特尔分发版(bǎn)与(yǔ)英特尔至强(qiáng)解决(jué)方案。
北医(yī)三(sān)院也基于Hadoop分布(bù)式大数据技术实现分布式的数据存(cún)储,为复(fù)杂的临床数据(jù)分析构建了多个分布式数据计(jì)算节(jiē)点。
另外,作为基础架构提供方,2013年(nián),英特尔与医疗行业应用(yòng)软件开发商——嘉和美康达(dá)成合作。
当时,嘉和美康信息技术(shù)有限(xiàn)公司副(fù)总经理范可方曾(céng)表示:“我们在嘉和CDR方案中采用了基(jī)于大数据技术的(de)数据库,由于英(yīng)特尔(ěr)公司(sī)的Hadoop数据库已(yǐ)经(jīng)完成了(le)从芯片硬件到数据库(kù)管理的全面优化(huà),降低了我(wǒ)们在(zài)应(yīng)用软件产品(pǐn)化方(fāng)案化过程中的工作(zuò)量和总体(tǐ)成本(běn)。”
中层厂商多(duō)为存(cún)储计算(suàn)服务以及医疗信息化(huà)解决(jué)方案的提供(gòng)商,为整(zhěng)个产业底(dǐ)层做数据采集。
例如(rú)主打云医(yī)学(xué)影像大(dà)数(shù)据(jù)云平台的万里云(yún),依托(tuō)阿里健康、万东医疗(liáo)、鱼跃集团和美年大健康的平(píng)台优势,构建医学(xué)影像大数据(jù)云平台,提供远程医学影(yǐng)像服务以及影像云(yún)技术服务(wù),建设运营线下第(dì)三方(fāng)医学影像中心,并提供与该服务(wù)和运营(yíng)相关(guān)的技术开发、推(tuī)广、咨询服务。
与此同时,这一层也是信息(xī)化厂商(shāng)的天(tiān)下。
这些(xiē)原本基于医疗IT解决方案的公司(sī),在多年(nián)的(de)发展过(guò)程(chéng)中(zhōng)与(yǔ)医院建立了非(fēi)常好(hǎo)的信任度(dù),对医疗(liáo)行业的认知(zhī)有比较深的理解,也具备(bèi)医疗数据处理的能力。
在原(yuán)有的基(jī)础上,医疗信息化(huà)公司开始根据院内(nèi)的(de)不同需求(qiú),走不同的发展(zhǎn)路线。
值得一(yī)提的是,中国(guó)的智慧医疗云平(píng)台的构建主要(yào)是以人口信息数据库、电(diàn)子(zǐ)病历数据库和电子健康档案数据库(kù)等三大数据(jù)库(kù)为支撑。
以电子病(bìng)历数据库为例,联(lián)众开(kāi)发了(le)电(diàn)子病历系统,整合了HIS、LIS、PACS、RIS、病理、超声、内镜、合(hé)理用药等(děng)系统,实现医院业务(wù)数据的共享(xiǎng),消除医院内部信(xìn)息孤岛。
东软也是医疗信(xìn)息(xī)化行业(yè)的老牌厂商。
在院内平(píng)台方面,2017年,东软(ruǎn)推出医院核心业(yè)务平台RealOne Suite,主要目(mù)的是(shì)为了实现院内外(wài)的互联互通和多个(gè)系统之间的数据(jù)共享,并(bìng)以此来更好地支撑医院诸多业务流程的高效(xiào)运行和精细化管理(lǐ);在区域平台方面,东(dōng)软(ruǎn)在区域内以健康(kāng)档案为核心搭建互联互通平台,先后帮助辽(liáo)宁、青海等9省建立(lì)了(le)省级卫生(shēng)信息平(píng)台。
最上层的是具有深度(dù)学习、自然语义分析等核心技术以(yǐ)及垂直场景探索的初创型企业,近年来涌现的医疗(liáo)AI公司均围绕“数据处理服务”提供服务。
2月5日,由(yóu)市(shì)公卫中心指导、医疗AI公(gōng)司依图医疗开发的“新型冠状病(bìng)毒性(xìng)肺炎智能评价系(xì)统”在(zài)上海市公共卫(wèi)生临(lín)床中心上线,利用人(rén)工智(zhì)能等技术对肺(fèi)部CT影(yǐng)像(xiàng)的新型冠状病毒性病灶(zào)进行(háng)定量分析、疗效评(píng)价和预测预后。
此前,依图医疗曾推出AI防癌地图,在提供(gòng)AI辅助(zhù)诊断(duàn)系统(tǒng)的(de)同时,帮助(zhù)公卫体系建立筛查数(shù)据库,通过医(yī)疗数据积累,计算出该市区(qū)的各类(lèi)肿(zhǒng)瘤患(huàn)病率,这与一直提倡的“治(zhì)未(wèi)病”概念较为吻合。
成立于2013年的医渡(dù)云,进行的是更基(jī)础化的工作(zuò):帮(bāng)助医(yī)院(yuàn)跨系(xì)统(tǒng)、跨(kuà)业务进行(háng)医疗数据(jù)的存储、处理(lǐ)和分析,对(duì)非(fēi)结构化数(shù)据(jù)进行结构处(chù)理,并利用人工智能和机器(qì)学习,帮助医院和医(yī)生提(tí)高(gāo)临床服务质量、科研转(zhuǎn)化率(lǜ)和管理(lǐ)效率。
疫情期间,医渡云(yún)团(tuán)队第一时间协助宁波(bō)卫健委建(jiàn)立了新冠肺炎疫情监控大数(shù)据平台,动态显示确诊病例变(biàn)化情况、不同类型的累计病(bìng)例、确诊数量的预测、疫情发展(zhǎn)趋势对比分析、RT指(zhǐ)数、RT变化趋(qū)势、治愈率情况等最新信(xìn)息(xī)。